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Las bacterias peligrosas pueden acabar en los uniformes del personal de enfermería

 
Dangerous bacteria can end up on nurses' scrubs

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Estudio: bacterias peligrosas pueden terminar en los uniformes de las enfermeras

Un nuevo estudio muestra que las bacterias que pueden causar infecciones graves se propagan con frecuencia de los pacientes de las unidades de cuidados intensivos (UCI) a los uniformes de las enfermeras y al medio ambiente, un hallazgo que, según los investigadores, destaca la complejidad de la transmisión bacteriana y la importancia de las prácticas de control de infecciones hospitalarias.

El estudio, presentado hoy en IDWeek2016, fue un ensayo controlado aleatorio realizado en el Hospital de la Universidad de Duke que incluyó a 167 pacientes de UCI que recibieron atención de 40 enfermeras durante tres turnos separados de 12 horas, para un total de 120 turnos.

Antes y después de cada turno, los investigadores tomaron cultivos de las mangas, los bolsillos y la parte media del cuerpo de los uniformes de las enfermeras; del ambiente (barandillas de la cama, camas y carros de suministros médicos); y de los pacientes para determinar si las enfermeras y la habitación habían adquirido organismos durante el turno, y de dónde provenían. Las habitaciones se limpiaban diariamente.

El triángulo de la transmisión

El autor principal del estudio, Deverick Anderson, MD, MPH, profesor asociado de medicina en el Centro Médico de la Universidad de Duke, dijo a los periodistas que, si bien gran parte de la literatura sobre la transmisión bacteriana en los hospitales se ha centrado en el movimiento de patógenos bacterianos entre pacientes y trabajadores de la salud, su grupo quería centrarse en el papel que desempeña el medio ambiente como vector de transmisión.

"A esto lo llamamos el 'triángulo de la transmisión', donde los gérmenes pueden propagarse de los pacientes al medio ambiente y a los trabajadores de la salud", dijo Anderson.

Al final, los investigadores encontraron 22 turnos (18 %) en los que hubo una transmisión confirmada de bacterias, y los bolsillos y las mangas de los uniformes de las enfermeras mostraron contaminación el 10 % de las veces y la habitación, principalmente las barandillas de la cama, mostró contaminación el 8 % de las veces.

Cuando buscaron de dónde provenían los gérmenes de los uniformes de las enfermeras, encontraron que, en el 5 % de los casos, las bacterias se transmitieron del paciente a la enfermera, y en el otro 5 % las bacterias se transmitieron de la habitación a la enfermera. Los investigadores no identificaron ninguna bacteria que se hubiera propagado de las enfermeras a los pacientes, o de las enfermeras a la habitación.

Los siete tipos de bacterias transmitidas incluyeron Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM), Acinetobacter baumannii y Klebsiella pneumoniae.

La importancia del control de infecciones

Anderson dijo que estos hallazgos muestran que el movimiento bacteriano es un proceso complicado y que las bacterias se mueven con más libertad de lo que se pensaba. Pero la conclusión más importante es que los trabajadores de la salud deben ser conscientes de todas las posibles vías de transmisión.

"Los trabajadores de la salud realmente deben ser conscientes de que no solo pueden contaminarse al tratar con sus pacientes, sino que simplemente entrar en la habitación del hospital también conlleva un riesgo", dijo. "Así que realmente tenemos que enfatizar la importancia de nuestras prácticas básicas de control de infecciones, como la higiene de manos".

Anderson dijo que, además de lavarse las manos después de todos los encuentros con pacientes, se deben considerar otras prácticas de control de infecciones, como el uso de guantes y batas desechables al tratar a pacientes con infecciones específicas, y la limpieza regular y meticulosa de las habitaciones de los pacientes.

Aunque el estudio no exploró las implicaciones clínicas de estas transmisiones bacterianas, Deverick dijo que los hallazgos representan un problema clínicamente significativo porque indican una fuente de bacterias potencialmente malas. El siguiente paso es averiguar cuánto tiempo permanecen las bacterias en la ropa de los proveedores de atención médica y con qué frecuencia se transmiten a pacientes posteriores.

Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, que financiaron el estudio, las infecciones asociadas a la atención médica afectan a 1 de cada 25 pacientes hospitalizados en un día determinado, y casi la mitad de esas infecciones ocurren en la UCI.

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